La dénomination « maison de retraite » est un terme générique qui est utilisé pour tous les types de résidences senior. Un EHPAD est un établissement équipé pour une prise en charge médicale. Il faut retenir qu’une maison de retraite n’offre pas forcément de prestations médicales, contrairement à un EHPAD.
C’est la réponse “courte” à cette question. Mais il y a plus de choses à comprendre sur ces établissements qu’il n’y paraît…
Quand j’étais plus jeune, même si je n’étais pas concerné par ces sujets, j’avais tout de même conscience qu’une personne âgée en perte d’autonomie n’avait pas d’autre choix que d’aller en maison de retraite. Des années plus tard, je me suis rendu compte qu’on parlait partout d’EHPAD, comme s’il s’agissait là d’un nouveau nom pour une maison de retraite. Mais j’ai eu l’impression d’avoir raté l’étape de l’explication. Et je me suis demandé : suis-je le seul à ne pas bien comprendre la distinction entre ces deux termes ? Alors, quelle est la différence entre un EHPAD et une maison de retraite ?
Un EHPAD est forcément une maison de retraite. Mais une maison de retraite n’est pas obligatoirement une maison de retraite. Comme je l’ai évoqué ci-dessus, la distinction repose dans la prise en charge médicale.
Mais comme je ne souhaite pas rester à cette seule explication, somme toute assez superficielle, j’ai voulu comprendre ce que sont vraiment un EHPAD et une maison de retraite. Je partage avec vous mes découvertes.
Qu’est-ce qu’un EHPAD ?
Qu’est-ce que ce sigle signifie ? Un EHPAD est un Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes. En d’autres termes, c’est une résidence médicalisée en capacité d’accueillir des personnes âgées dépendantes qui ont besoin d’un suivi médical ou de soins particuliers.
L’EHPAD est la structure idéale pour accueillir une personne âgée qui n’est plus autonome, parce que cette personne va y être suivie quotidiennement et va y recevoir les soins dont elle a besoin.
Pour résumer, l’EHPAD est une maison de retraite avec une structure médicale (personnels et équipements). Certains EHPAD vont jusqu’à accueillir des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer : dans ce cas précis, ces établissements ont des unités spécialisées.
Voilà les 3 étapes avant une admission en EHPAD :
- Il faut d’abord évaluer le niveau d’autonomie de la personne sur la base de critères définis par la grille AGGIR.
- S’il est établi que la personne concernée a un niveau de dépendance ou une santé qui nécessite l’admission en EHPAD, il faut ensuite remplir un dossier d’admission.
- Enfin, il faut l’accord de la résidence (ce qui n’est pas évident, surtout si vous avez besoin d’une solution à court terme, parce que les EHPAD sont souvent débordés).
Qu’est-ce qu’une maison de retraite ?
Le terme « maison de retraite » me laisse un peu perplexe. Ce n’est pas parce qu’on est à la retraite qu’on va automatiquement déménager dans une maison de retraite. Au contraire, nous cherchons tous à repousser cette échéance (et la plupart d’entre nous ne voulons même pas envisager cette éventualité).
Mais d’où vient ce terme ? Je n’ai pas trouvé de réponse claire à cette question. Peut-être que la retraite a une connotation négative ou que le départ à la retraite est associé à l’idée qu’on se retire un peu du monde au moment où on quitte la vie active.
Le terme « maison de retraite » est un terme générique qui englobe tous les types de logements collectifs destinés aux personnes âgées. Et il en existe plusieurs types.
Quels logements pour les personnes âgées ?
Il existe plusieurs solutions pour les seniors qui ne se sentent plus capables d’entretenir leur maison ou qui sont en perte d’autonomie. Les distinctions sont souvent floues. J’admets avoir parfois du mal à distinguer les différentes catégories d’hébergements et de résidences. J’essaie de vous les lister ici (sauf l’hébergement en EHPAD déjà vu ci-dessus).
Résidence en autonomie
C’est la solution que je préfère et c’est celle que ma grand-mère a choisi. D’ailleurs, quand elle a déménagé dans son nouveau logement, elle m’a bien fait comprendre que ce n’était pas une maison de retraite.
Une résidence autonomie est une résidence avec des petits appartements dont les occupants restent autonomes. Ma grand-mère habite un studio avec une cuisine, ce qui lui permet de se cuisiner des petits plats. Elle vit dans un cadre qui ressemble à celui que j’avais du temps de ma vie étudiante.
Par contre, il y a un concierge à l’entrée de l’immeuble et la résidence organise régulièrement des activités. Une infirmière passe quotidiennement dans la résidence. Il y a une grande salle au rez-de-chaussée qui est aussi un lieu de rencontre idéal pour les résidents pour discuter ou jouer.
La résidence en autonomie est une solution qui me plaît parce qu’on décide seul de comment sa journée se déroule, on peut se cuisiner, bref… on reste maître de son quotidien. Si la santé ou l’autonomie décline peu à peu, on peut graduellement trouver des solutions : faire intervenir une femme de ménage, faire livrer les repas.
L’échéance d’un placement en maison de retraite peut être plus facilement repoussée car ce petit logement est moins dangereux pour la personne âgée et il y a un personnel dans la résidence pour assurer un suivi. Bien sûr, cette solution n’est pas facile pour tout le monde : il faut accepter de déménager dans un appartement plus petit.
La résidence services
Ce sont de véritables maisons de retraite avec des prestations associées : animations, cantine ou restaurant, piscine (parfois), bibliothèque, etc.
Il s’agit en fait d’une résidence hôtelière qui offre, en plus, des prestations. A ma connaissance, ces établissements sont privés. Et j’imagine que le prix n’est pas anodin et doit dépendre des prestations offertes.
Le coût d’une maison de retraite
Les prix d’une maison de retraite peuvent être très variables. Une chambre dans un établissement simple sans prestation particulière peut coûter 300 € par mois. Avec des services, la facture peut monter à 1500 € ou même 1800€ par mois. Tout dépend des prestations et aussi du niveau de dépendance.
Comme un EHPAD est un établissement médicalisé, le coût est nettement plus élevé. Il est assez difficile de se faire une idée claire du coût que représente un logement en EHPAD mais, d’après ce que j’ai pu trouver comme informations, ce n’est jamais en-dessous de 1500 € par mois. Par contre, en fonction du niveau de dépendance ou de soins, la facture peut monter jusqu’à 8000 € par mois. Heureusement, il existe des solutions pour une prise en charge partielle de ces coûts.
Ce ne sont pas des sujets faciles. C’est pour ça que je vous ai trouvé une citation qui devrait vous faire sourire :
Le Sénat n’est qu’une maison de retraite pour privilégiés de la politique
Noël Mamère, dans Ma République
La mauvaise réputation des maisons de retraite et des EHPAD
Il n’est pas surprenant que les maisons de retraite n’ont pas une très bonne réputation. Les personnes qui résident dans ces établissements sont en perte d’autonomie et au crépuscule de leur vie. J’ai entendu des gens en parler comme de « mouroirs ».
A cela s’ajoute la fragilité des personnes qui y séjournent. Il n’est alors pas étonnant qu’il y ait des abus de faiblesse, des tromperies sur les prestations et leur facturation, et même de la maltraitance. Le cas de la société Orpéa est édifiant.
C’est un scandale qui décourage les personnes de bonne volonté qui veulent s’engager dans une profession auprès des personnes en fin de vie. C’est aussi une affaire qui décrédibilise l’ensemble des établissements qui accueillent des personnes âgées.
Quelle différence entre un EHPAD et une maison de retraite ?
L’EHPAD et la maison de retraite accueillent tous les deux des personnes âgées. Par contre, l’EHPAD est un établissement obligatoirement médicalisé alors que la maison de retraite (terme plus générique) ne l’est pas obligatoirement.
Si quelqu’un me demande s’il vaut mieux aller en maison de retraite ou en EHPAD, ma réponse est simple (et à côté de la plaque) : si vous le pouvez, optez pour un petit appartement dans lequel vous allez pouvoir garder votre autonomie.
